De ce apar punctele negre și cum se reduc?

Răspunsul scurt la întrebarea cum dispare punctul negru: nu prin stoarcere, ci printr-o îngrijire regulată care dizolvă amestecul ce înfundă porul. Factori precum acidul salicilic și retinoizii pot ajuta la slăbirea dopului și la reducerea formării altora noi, dar diferența vizibilă apare în câteva săptămâni. Stoarcerea poate împinge dopul mai adânc, crescând riscul de inflamație și de cicatrici. Dacă folosești un produs în mod regulat timp de 4-6 săptămâni și nu observi nicio schimbare sau dacă, pe lângă punctele negre, ai acnee dureroasă și adâncă, mergi la dermatolog.

Ce este, de fapt, punctul negru?

Denumirea medicală a punctului negru este comedon deschis. Comedonul este înfundarea canalului comun dintre firul de păr și glanda sebacee. Dacă gura canalului rămâne deschisă, apare punctul negru, iar dacă este acoperită de piele, apare punctul alb. Ambele sunt aspecte ale aceluiași proces și sunt considerate cele mai ușoare forme de acnee.

Primul lucru pe care trebuie să-l știi: culoarea închisă nu vine din murdărie. În vârful dopului există pigment de melanină, iar acest vârf intră în contact cu aerul și nu reflectă lumina ca pielea din jur. Nu există o explicație unică și sigură despre cât din culoare provine din fiecare factor, dar informația este clară că murdăria nu este cauza. De aceea, frecatul mai energic al feței nu șterge punctul negru, ci doar irită pielea.

Punctele negre apar cel mai frecvent pe nas, bărbie și frunte. Pot apărea și pe obraji, gât, spate și piept. Nu dor și nu sunt contagioase. Sunt frecvente la adolescenți și adulții tineri, dar apar și la aproximativ %10-20 dintre adulți.

Cum se înfundă un por?

Comedonul nu are o singură cauză. Mai multe procese se suprapun:

1. Canalul se îngustează. Celulele care tapetează canalul glandei sebacee se înmulțesc mai mult decât normal, iar celulele care ar trebui eliminate se acumulează în interiorul canalului.
2. Producția de sebum crește. Sub influența hormonilor androgeni, glandele sebacee produc mai mult sebum. Creșterea punctelor negre în adolescență și în perioadele de schimbări hormonale are legătură cu acest lucru.
3. Dopul crește. Sebumul și celulele moarte formează mai întâi un dop mic, invizibil cu ochiul liber, care în timp se apropie de suprafața pielii.
4. Gura rămâne deschisă. Când capătul dopului vine în contact cu exteriorul, apare închis la culoare. Dacă gura este închisă, aceeași structură rămâne punct alb.
5. Uneori se adaugă inflamație. Acizii grași liberi produși de bacteriile acneei din sebum și semnalele inflamatorii pot intra în tablou. În această etapă, comedonul poate deveni o acnee roșie și dureroasă.

Factori care pot agrava procesul

• Piele excesiv hidratată: Perioada premenstruală, mediile umede și hidratanții aplicați în exces pot crește comedoanele.
• Produse grase: Pomezile de păr, produsele grase pentru păr, untul de cacao și untul de shea pot înfunda porii. Izopropil miristatul, propilenglicolul și unele coloranți cosmetici sunt, de asemenea, menționați ca fiind comedogeni.
• Fumatul: La fumători, acneea predominant cu comedoane apare mai frecvent.
• Deteriorarea canalului: Stoarcerea acneei, frecarea energică, peelingul chimic sau canalul rupt după laser pot deteriora canalul și pot crește comedoanele.
• Alimentație: Există studii care leagă produsele lactate și alimentele care cresc rapid glicemia. Aceste constatări sunt însă în majoritate de mici dimensiuni sau bazate pe chestionare, așa că nu arată o relație clară de cauză și efect.

Nu orice comedon este la fel

Comedonul are câteva subtipuri, iar cunoașterea lor îți ajustează așteptările. Comedoanele închise cu diametrul mai mare de 2-3 milimetri se numesc macrocomedoane. Comedonul gigant este o structură asemănătoare unui chist, cu o gură ca un punct negru, și nu încerca să-l scoți acasă. Comedoanele solare, întâlnite pe obraji și bărbie la persoanele în vârstă, sunt probabil legate de deteriorarea solară de lungă durată. Acest tablou arată mai degrabă urma soarelui decât a acneei, de aceea protecția solară rămâne importantă și aici.

Nu orice punct închis la culoare este un punct negru: diferența față de filamentul sebaceu

Punctele gri mici de pe nas și obraji pot fi filamente sebacee (firicele ale glandei sebacee). Acestea nu sunt acnee, ci structuri normale care aduc grăsimea la suprafața pielii. Încercarea de a le stoarce obosește pielea degeaba.

Grăsimea stoarsă din filament poate reveni în aproximativ 30 zi. De aceea, stoarcerea este un efort irosit și poate deteriora pielea. Acidul salicilic și retinoizii pot ajuta ca filamentele să pară mai puțin vizibile, dar nu le elimină.

De ce stoarcerea înrăutățește lucrurile?

După ce scoți un punct negru te poate ușura, dar costul stoarcerii acasă depășește de multe ori dopul pe care îl scoți:

• Este posibil să nu poți scoate întregul dop, iar porțiunea rămasă se reface în scurt timp.
• Presiunea poate împinge conținutul mai adânc și poate sfâșia peretele canalului. Acest lucru crește riscul ca comedonul să devină o acnee inflamatorie.
• Bacteriile de pe degete și unghii, împreună cu grăsimea, pot ajunge în pielea deschisă și poate apărea o infecție.
• Unghia poate tăia pielea. Poate rămâne o urmă permanentă sau o pată închisă la culoare care durează luni de zile.

Benzile pentru nas nu sunt inofensive: pot smulge și filamentele și pot usca pielea. Extractoarele metalice pentru comedoane folosite acasă pot lăsa și ele urme. Utilizarea corectă a acestor instrumente are sens doar în mâinile unui dermatolog sau ale unui estetician medical, deoarece pielea este pregătită mai întâi, se folosesc instrumente sterile, iar apoi se face un plan pentru a preveni apariția altora noi.

Cum dispare punctul negru? Alegerea factorilor activi

Produsele cosmetice și cele fără prescripție nu șterg magic comedonul. Ce pot face este să slăbească acumularea din canal și să reducă formarea de noi înfundări. Principalele opțiuni sunt următoarele:

Pe o piele cu predominanță de comedoane, acidul salicilic este un început accesibil. Totuși, singur nu este mereu suficient, mai ales dacă există și acnee inflamată. Dacă problema ta de luciu este evidentă, niacinamida poate fi adăugată în rutină, deoarece în studii mici s-a observat că reduce sebumul. Dar nu aștepta ca ea să rezolve singură comedonul.

Retinoizii mai puternici sunt disponibili doar pe bază de rețetă. Medicul decide care este cel potrivit, cât de des și în ce concentrație trebuie folosit.

Exemplu de început pentru includerea acidului salicilic în rutină

Următorul flux nu este o rețetă preluată exact din surse, ci un punct de plecare derivat din reguli generale. Ajustează-l în funcție de reacția pielii tale.

1. Testează mai întâi. Aplică produsul nou pe interiorul brațului sau pe pliul cotului de două ori pe zi, timp de 7-10 zile. Dacă apare înroșire sau mâncărime, nu-l mai folosi.
2. Începe cu un singur activ. Folosește seara un curățător cu acid salicilic. Dimineața este suficient un curățător blând, fără parfum.
3. Adaptează-te în funcție de reacție. Dacă apar uscăciune sau senzație de arsură, folosește seara o zi un produs cu acid salicilic și o zi un curățător blând.
4. Nu sări peste hidratare. Un hidratant non-comedogenic (care nu înfundă porii) ajută la menținerea echilibrului pielii, alături de factorii care o usucă.
5. Protejează-te ziua. Dimineața aplică o cremă solară cu spectru larg, cu SPF 30 cel puțin. Reaplic-o la fiecare 2 ore, dacă transpiri sau ai înotat.
6. Nu adăuga un alt factor activ simultan. Dacă te gândești la retinoizi sau peeling, lasă mai întâi pielea să accepte produsul actual. Pentru ordinea aplicării, poți consulta articolul ordinea rutinei de îngrijire a pielii.
7. Așteaptă 4-6 săptămâni. Fotografiile făcute în aceeași lumină te ajută să observi mai ușor micile schimbări.

Dacă nu ești sigură dacă pielea ta este grasă, mixtă sau altceva, începe cu articolul despre tipul de piele și alege produsele în consecință.

Când să mergi la dermatolog?

Câteva puncte negre nu reprezintă o problemă de sănătate. În următoarele situații, consultul medical este recomandat:

• Ai folosit produsul fără rețetă timp de 4-6 săptămâni în mod regulat, dar nu s-a schimbat nimic.
• Punctele negre sunt însoțite de umflături dureroase, adânci sau de acnee purulentă.
• Zona este caldă, umflată și roșie. Acesta poate fi semnul unei infecții cutanate.
• În zonele vindecate rămân urme sau pete întunecate care persistă mult timp.
• A apărut brusc la vârsta adultă, însoțit de cicluri menstruale neregulate sau de creșterea neobișnuită a părului.
• Ești însărcinată sau alăptezi și trebuie să alegi un ingredient activ.
• Aspectul tău îți provoacă îngrijorare, retragere în sine sau scădere a moralului.

Ce se poate face la dermatolog?

Medicul poate face curățarea comedoanelor cu instrumente sterile. Această procedură se ia de obicei în considerare atunci când alte metode nu au dat rezultate și nu este suficientă de una singură, fiind necesar un plan de îngrijire ulterior. Printre opțiuni se numără retinoizii pe bază de rețetă, antibioticele administrate oral, peelingul chimic, microdermabrazia și laserul. La comedoanele persistente poate fi aplicat crioterapia sau electrocauterizarea. În cazul acneei extinse sau rezistente se poate discuta despre tratamentul hormonal sau izotretinoin. Medicul decide care dintre acestea, în ce doză și pentru cât timp se folosește.

Cât durează și ce nu ar trebui să aștepți?

La produsele anticomedonice, diferența semnificativă apare în câteva săptămâni până la câteva luni. Dacă formarea de noi comedoane nu este împiedicată, problema revine, de aceea poate fi necesar să menții îngrijirea mult timp. La mulți oameni punctele negre scad la începutul vârstei adulte, iar la alții pot persista toată viața. Cele aflate aproape de suprafață pot dispărea singure, iar cele adânci sunt mai puțin probabil să facă asta.

Ajustează-ți așteptările în consecință: scopul nu este să nu mai ai deloc puncte negre, ci ca numărul lor să scadă și cele noi să apară mai rar.

Obiceiuri care întârzie rezultatele

• Renunțarea la produs după două săptămâni. Această perioadă este prea scurtă pentru majoritatea factorilor activi.
• Frecatul mai energic. Deoarece murdăria nu este cauza, frecatul nu dizolvă dopul, ci crește iritația.
• Spălatul cu apă fierbinte. Apa călduță este suficientă, apa fierbinte poate irita pielea.
• Dormitul cu machiajul. La sfârșitul zilei demachiază-te, iar produsele non-comedogenice să fie preferate.
• Atingerea feței cu mâinile. Atingerea și mânuirea pielii pot agrava acneea.
• Confundarea uscăciunii cu un efect. Senzația de strângere nu arată că produsul funcționează bine, ci poate indica faptul că pielea este suprasolicitată.

Acest articol are scop informativ general despre punctele negre; dacă observi umflătură dureroasă, roșeață care se extinde sau acnee care lasă urme, consultă un dermatolog pentru evaluare.