Was sind Milien? Weiße Bläschen um die Augen

Was sind Milien? Milien sind perlweiße Bläschen, die durch kleine, mit Keratin gefüllte Zysten direkt unter der Hautoberfläche entstehen, und sie sind harmlos. Sie sind keine Pickel, deshalb lassen sie sich durch Ausdrücken nicht entfernen, und es besteht zudem das Risiko von Narben und Infektionen. Bei Erwachsenen können sie oft innerhalb von Wochen oder Monaten von selbst verschwinden. Gehen sie nicht weg oder stören sie dich, kann die Hautärztin oder der Hautarzt sie mit einer sterilen Nadel oder einem Skalpell öffnen und entfernen. Wenn das Bläschen wächst, blutet oder nicht abheilt, sind es vielleicht keine Milien, lass es untersuchen.

Das solltest du zuerst wissen: Ausdrücken bringt nichts

Wenn du den weißen Punkt unter dem Auge siehst, ist der erste Impuls, ihn zwischen die Finger zu nehmen. Tu das nicht. Eine Milie ist eine kleine Zyste, die in die Haut eingeschlossen ist, und ihre Oberseite ist von Haut bedeckt. Selbst Fachleute öffnen diese Decke mit einem sterilen Instrument, bevor sie den Inhalt entfernen. Druck mit dem Fingernagel entfernt die Zyste nicht, schädigt die umliegende Haut und kann Narben hinterlassen.

Dasselbe gilt für Nadeln und Öffnungsinstrumente, die man zu Hause benutzen kann. Die Haut um das Augenlid ist dünn und empfindlich, und sehr nah am Auge zu arbeiten ist ein zusätzliches Risiko. Auch das Arbeiten mit einer Nadel vor dem Spiegel erhöht das Infektionsrisiko. Kein Internetvideo beseitigt dieses Risiko.

Wenn du sie ausgedrückt hast, halte die Stelle sauber und trage kein neues Produkt darauf auf. Wenn sie rot, warm und schmerzhaft geworden ist, geh noch am selben Tag zum Arzt.

Was sind Milien und wie entstehen sie?

Die Haut stößt ständig ihre alten Zellen ab. Manchmal werden diese Zellen nicht abgestoßen, sondern unter der Oberfläche eingeschlossen, verhärten sich und bilden eine kleine, mit Keratin gefüllte Zyste. Die Bläschen treten meist einzeln oder in kleinen Gruppen auf, schmerzen nicht und jucken nicht. Sie sind nicht ansteckend und auch keine Art von Pickel. Manchmal lässt sich kein eindeutiger Auslöser finden, du musst also nicht denken: „Habe ich etwas falsch gemacht?“

Auch schwere Cremes gehören häufig zu den Verdächtigen. Es wird angegeben, dass dicke und ölbasierte Produkte um die Augen ein Risiko sein können, aber es gibt keine belastbare Messung. Trotzdem ist es eine vernünftige Probe, eine Weile Pause zu machen, wenn die Bläschen nach einem neuen Augenprodukt begonnen haben. Zur Anwendung kannst du den Beitrag Ist eine Augencreme nötig lesen.

Pickel oder Milie? Bläschen, die verwechselt werden

Milien sind nicht das Einzige, was kleine Bläschen um die Augen verursacht. Die Tabelle ist kein Diagnosewerkzeug, sondern ein Leitfaden, der zeigt, warum du zur Untersuchung gehen solltest. Bei Zweifeln kann die Hautärztin oder der Hautarzt die meisten Bläschen durch Ansehen unterscheiden.

Lass dich von der letzten Zeile nicht in Panik versetzen, behalte aber diese Einzelheit im Kopf: Milien bleiben meist unverändert oder verschwinden mit der Zeit. Ein Bläschen, das wächst, blutet, verkrustet oder eine Wunde bildet, die nicht abheilt, wird nicht mit „Wahrscheinlich Milien“ abgetan.

Was tun, wenn du ein weißes Bläschen siehst?

Die folgende Reihenfolge ist ein aus allgemeinen Empfehlungen abgeleitetes Beispiel, kein fester Zeitplan.

1. Finger weg. Nicht ausdrücken, nicht kratzen, nicht mit Nadeln hantieren.
2. Mach ein Foto bei gleichem Licht. Nach einigen Wochen erkennst du leichter, ob es gewachsen ist.
3. Überlege, ob es eine Augencreme, ein Make-up-Produkt oder eine steroidhaltige Creme gibt, die du in den letzten Wochen begonnen hast, und notiere es dir.
4. Wenn du eine neue dicke Creme begonnen hast, mach eine Pause damit. Ein verschreibungspflichtiges Medikament setze nicht ab, ohne deine Ärztin oder deinen Arzt zu fragen.
5. Wenn das Bläschen schmerzlos und unverändert ist, warte ab. Bei Erwachsenen kann es innerhalb von einigen Wochen bis einigen Monaten verschwinden.
6. Wenn es nach einigen Monaten nicht besser wird oder wächst, blutet oder eine Wunde bildet, geh zur Hautärztin oder zum Hautarzt.

Was kannst du zu Hause tun?

Für Milien gibt es keine bewährte Lösung für zu Hause, meist ist Abwarten die richtigste Option. Es gibt aber Schritte, die deine Haut unterstützen und das Risiko neuer Bläschen verringern können:

• Wasche dein Gesicht zweimal täglich mit einem milden Reinigungsprodukt, die Technik findest du im Beitrag Wie wäscht man das Gesicht richtig.
• Entferne Make-up vor dem Schlafengehen und reinige die Augenpartie, ohne zu reiben. Zur Methode siehe den Beitrag Wie entfernt man Make-up richtig.
• Trage jeden Tag eine Sonnencreme mit Breitbandschutz und mindestens SPF 30 auf, erneuere sie alle 2 Stunden sowie nach Schwitzen oder Schwimmen. Für die Augenpartie wirf einen Blick in den Beitrag Wie trägt man Sonnencreme richtig auf.
• Mach eine Weile Pause mit dicken, ölbasierten Cremes im Augenbereich.
• Trage rezeptfreie steroidhaltige Cremes nicht über längere Zeit im Gesicht auf.

Helfen Peelings und Retinol?

Es wird berichtet, dass sich manche hartnäckigen Bläschen mit Peeling oder Retinol bessern können, aber hier gibt es zwei Bedingungen. Erstens sind die Belege nicht stark. Zweitens reagiert die Augenpartie leicht auf diese Produkte. Deshalb frage vor der Anwendung in der Nähe des Augenlids deine Ärztin oder deinen Arzt, und wenn du ein Peeling machst, überschreite die allgemeine Regel nicht, also mach es nicht öfter als 1-2-mal pro Woche. In Schwangerschaft und Stillzeit werden Retinoide gar nicht verwendet, sprich mit deiner Ärztin oder deinem Arzt.

Wie läuft der Eingriff durch Fachleute ab?

Milien erfordern medizinisch keine Behandlung, der Eingriff erfolgt meist, weil das Aussehen stört. Die Möglichkeiten der Hautärztin oder des Hautarztes hängen von Lage und Anzahl der Bläschen ab:

• Öffnen und Entfernen: Die Oberseite des Bläschens wird mit einer sterilen Nadel oder einem Skalpell geöffnet, der Inhalt wird vorsichtig entfernt. Bei wenigen Bläschen ist das eine häufig genutzte Methode.
• Vereisen oder Veröden: Kryotherapie oder elektrisches Veröden und Abschaben können angewendet werden.
• Verschreibungspflichtige Retinoid-Creme: Bei zahlreichen und ausgedehnten Bläschen können Optionen wie Adapalen oder Tretinoin in Betracht gezogen werden.
• Peeling, Dermabrasion oder Laser: Sie kommen bei sehr ausgedehnten Befunden infrage.
• Medikamente zum Einnehmen: Sie werden bei Milien auf einer Plaque manchmal eingesetzt.

Welche Methode angewendet wird, entscheidet die Ärztin oder der Arzt anhand von Lage und Anzahl der Bläschen. Lass den Eingriff im Bereich des Augenlids unter sterilen Bedingungen und bei einer Ärztin oder einem Arzt mit Erfahrung in diesem Bereich durchführen. Der Eingriff entfernt ein Bläschen, verhindert aber nicht, dass neue entstehen.

Weiße Bläschen beim Baby

Bei etwa der Hälfte der Neugeborenen treten Milien auf, am häufigsten um die Nase, und sie verschwinden innerhalb weniger Wochen von selbst. Nicht ausdrücken, nicht kratzen, keine für Erwachsene hergestellte Lotion oder kein Öl auftragen. Wenn du Zweifel an der Haut deines Babys hast oder die Bläschen von Rötung, Nässen oder Fieber begleitet werden, geh zur Kinderärztin oder zum Kinderarzt.

Kann man Milien vorbeugen?

Die ehrliche Antwort: Größtenteils nein. Die Bläschen bei Babys und die primären Typen lassen sich meist nicht verhindern. Bei den später auftretenden Typen können folgende Dinge helfen, das Risiko zu senken: die Sonne begrenzen, Pausen bei dicken Cremes einlegen, steroidhaltige Cremes nur auf ärztliche Empfehlung verwenden und das Gesicht regelmäßig reinigen. Ihre Wirkung ist nicht in starken Studien gemessen, es sind aber harmlose und einfache Schritte.

Häufige Fragen zu Milien

Sind Milien ansteckend?

Nein, sie sind nicht ansteckend. Kuppelförmige Bläschen mit einer Delle in der Mitte können dagegen Molluscum sein, und das kann ansteckend sein. Lass dich deshalb untersuchen, wenn du dir nicht sicher bist.

Kann ich sie überschminken?

Ölbasierte Make-up-Produkte werden zu den Risikofaktoren gezählt. Wenn du sie abdecken möchtest, wähle ein ölfreies Produkt, lass die abendliche Reinigung nicht aus und versuche nicht, das Bläschen durch Reiben oder Kratzen einzuebnen.

Bleibt nach dem Entfernen eine Narbe?

Es ist bekannt, dass Ausdrücken zu Hause Narben hinterlassen kann. Auch die Eingriffe der Ärztin oder des Arztes können wie jeder Eingriff eigene Risiken haben. Frage vor der Anwendung, was du bei welchem Eingriff erwarten musst.

Sind sie entstanden, weil ich fettige Haut habe?

Milien entstehen nicht durch eine verstopfte Pore, sondern aus Keratin, das unter der Haut eingeschlossen wird. Deshalb bringt der Versuch, sie mit stark austrocknenden Produkten gegen Pickel zu lösen, meist nur Reizung.

Wann solltest du zur Hautärztin oder zum Hautarzt gehen?

Die meisten Milien kann man abwarten, in diesen Fällen aber mach einen Termin:

• Die Bläschen bessern sich innerhalb mehrerer Monate nicht, nehmen zu oder das Aussehen stört dich.
• Ein Bläschen wächst, blutet, verkrustet oder heilt ab und geht wieder auf.
• Die Bläschen haben sich auf einer erhabenen, roten Fläche gesammelt oder sind plötzlich in großer Zahl aufgetreten und jucken.
• Du hast gelbe flache Flecken, Bläschen mit einer Delle in der Mitte oder einen Knoten am Lid bemerkt.
• Es hat nach einer Verbrennung, Blasenbildung oder langfristiger Einnahme eines Medikaments begonnen.
• Nach dem Ausdrücken ist die Stelle rot, warm, schmerzhaft oder geschwollen. In diesem Fall such noch am selben Tag ärztliche Hilfe auf.
• Bei einer Schwellung am Augenlid sind Sehveränderungen, Schmerzen im Auge oder Lichtempfindlichkeit aufgetreten. Auch in diesem Fall such noch am selben Tag ärztliche Hilfe auf.