Milia: cos'è? Le bolle bianche intorno agli occhi

Cos'è la milia? La milia è una bolla bianco perla formata da piccole cisti piene di cheratina subito sotto la superficie della pelle; è innocua. Non è un brufolo, quindi schiacciarla non la rimuove, con il rischio di cicatrici e infezioni. Negli adulti può scomparire da sola in settimane o mesi. Se non passa o ti infastidisce, il dermatologo può aprirla e rimuoverla con un ago o un bisturi sterili. Se la bolla cresce, sanguina o non guarisce, potrebbe non essere una milia: fatti visitare.

Prima di tutto sappi: schiacciare non serve

Quando vedi il puntino bianco sotto l'occhio, il primo istinto è prenderlo tra le dita. Non farlo. La milia è una piccola cisti chiusa nella pelle, coperta da un velo di pelle. Anche lo specialista apre questo velo con uno strumento sterile prima di estrarre il contenuto. La pressione con le unghie non rimuove la cisti, danneggia la pelle intorno e può lasciare un segno.

Lo stesso vale per gli aghi e gli strumenti per aprire che si usano a casa. La zona intorno alla palpebra è sottile e delicata, lavorare vicino all'occhio è un rischio a sé. Usare un ago guardandosi allo specchio aumenta il rischio di infezione. Nessun video su internet elimina questo rischio.

Se l'hai schiacciata, mantieni la zona pulita e non applicare nuovi prodotti. Se diventa rossa, calda e dolorosa, rivolgiti al medico lo stesso giorno.

Cos'è la milia, come si forma?

La pelle elimina continuamente le vecchie cellule. A volte queste cellule, invece di staccarsi, restano sotto la superficie, si induriscono e formano una piccola cisti piena di cheratina. Le bolle sono di solito singole o in piccoli gruppi, non fanno male né prudono. Non sono contagiose e non sono un tipo di brufolo. A volte non c'è un fattore scatenante evidente, quindi non serve pensare di aver « fatto qualcosa di sbagliato ».

Anche le creme pesanti sono tra i sospetti più frequenti. Si dice che creme spesse e a base oleosa possano essere un rischio intorno agli occhi, ma non c'è una misurazione forte. Tuttavia, se le bolle sono comparse dopo un nuovo prodotto per gli occhi, sospenderlo per un po' è un tentativo ragionevole. Per l'uso consulta serve una crema per il contorno occhi?.

Brufolo o milia? Bolle che si confondono

Il piccolo rilievo nell'area intorno agli occhi non è solo la milia. La tabella non è uno strumento diagnostico, ma una guida su quando andare a visita. Se hai dubbi, il dermatologo può distinguere la maggior parte delle bolle guardandole.

Leggi l'ultima riga senza farti prendere dal panico, ma tieni a mente questo dettaglio: la milia di solito resta stabile o scompare nel tempo. Una bolla che cresce, sanguina, forma croste o si apre in una ferita che non guarisce non si lascia correre con l'idea « sarà milia ».

Cosa fare, in ordine, quando vedi una bolla bianca?

La sequenza seguente è un esempio ricavato da raccomandazioni generali, non un calendario preciso.

1. Tieni le mani lontane: niente schiacciare, raschiare, bucare.
2. Scatta una foto alla stessa luce. Dopo alcune settimane vedrai più facilmente se è cresciuta.
3. Pensa se negli ultimi mesi hai iniziato una crema per gli occhi, un prodotto di trucco o una crema allo steroide, e annotalo.
4. Se hai iniziato una crema densa, sospendila. Un farmaco su prescrizione non va sospeso senza consultare il medico.
5. Se la bolla è indolore e stabile, aspetta. Negli adulti può scomparire in alcune settimane o mesi.
6. Se non migliora in alcuni mesi, o cresce, sanguina o si apre in una ferita, consulta il dermatologo.

Cosa puoi fare a casa?

Non esiste una soluzione domestica dimostrata per la milia; spesso la scelta migliore è aspettare. Tuttavia ci sono passi che sostengono la pelle e possono ridurre il rischio di nuove bolle:

• Lava il viso due volte al giorno con un detergente delicato; la tecnica è spiegata nell'articolo come si lava il viso.
• Togli il trucco prima di dormire, senza strofinare intorno agli occhi. Per il metodo consulta l'articolo come si rimuove il trucco.
• Applica ogni giorno una protezione solare ad ampio spettro di almeno SPF 30, rinnovala ogni 2 ore e dopo sudorazione o nuoto. Per l'area intorno agli occhi consulta l'articolo come si applica la protezione solare.
• Sospendi per un periodo le creme dense a base oleosa intorno agli occhi.
• Non applicare sul viso per lungo tempo creme allo steroide da banco.

Peeling e retinolo funzionano?

Alcune bolle ostinate sembrerebbero migliorare con peeling o retinolo, ma ci sono due condizioni. La prima: le prove non sono forti. La seconda: l'area intorno agli occhi reagisce facilmente a questi prodotti. Quindi, prima di usarli vicino alla palpebra, chiedi al medico; se fai peeling, non superare la regola generale, cioè non più di 1-2 volte a settimana. In gravidanza e allattamento il retinoide non si usa: consulta il medico.

Come viene fatto il trattamento dallo specialista?

La milia non richiede in senso medico una cura; l'intervento si fa spesso perché l'aspetto dà fastidio. Le opzioni del dermatologo variano secondo la sede e il numero delle bolle:

• Apertura ed estrazione: con un ago o un bisturi sterile si apre la sommità della bolla e si estrae con cura il contenuto. È un metodo usato spesso per un numero ridotto di bolle.
• Congelamento o bruciatura: si può usare crioterapia o cauterizzazione elettrica con raschiamento.
• Crema con retinoide su prescrizione: nelle bolle numerose e diffuse si possono considerare opzioni come adapalene o tretinoina.
• Peeling, dermoabrasione o laser: si prendono in considerazione in quadri molto diffusi.
• Farmaco per bocca: nella milia en plaque talvolta viene usato.

Il medico decide il metodo in base alla sede e al numero delle bolle. Intorno alla palpebra l'intervento va fatto in condizioni sterili e da un medico esperto in quella zona. La procedura rimuove una bolla, ma non impedisce la comparsa di nuove bolle.

Bolle bianche nel neonato

Circa la metà dei neonati presenta la milia; è più frequente intorno al naso e scompare da sola in poche settimane. Non schiacciare, non raschiare, non applicare lozioni o oli pensati per adulti. Se hai dubbi sulla pelle del bambino, o se le bolle sono accompagnate da arrossamento, secrezione o febbre, consulta il pediatra.

La milia si può prevenire?

Risposta onesta: in gran parte no. La maggior parte delle bolle nei neonati e nei tipi primari non si può evitare. Nei tipi che compaiono più tardi, ciò che può aiutare a ridurre il rischio è limitare il sole, sospendere le creme pesanti, usare creme allo steroide solo su indicazione medica e mantenere il viso regolarmente pulito. Non ci sono studi forti che misurino questi effetti, ma sono passi semplici e innocui.

Domande frequenti sulla milia

La milia è contagiosa?

No, non è contagiosa. Invece le bolle a cupola con il centro infossato possono essere molluschi, che si trasmettono: in caso di dubbio fatti visitare.

Posso mettere il trucco?

I prodotti di trucco oleosi sono tra i fattori di rischio. Se vuoi coprire, scegli un prodotto non oleoso, non saltare la pulizia serale e non cercare di appiattire la bolla con sfregamenti o raschiamenti.

Se la tolgo resta il segno?

A casa è noto che schiacciare può lasciare un segno. Anche le procedure del medico, come ogni intervento, hanno rischi propri: chiedi prima cosa aspettarti.

Ho la pelle grassa, per questo è comparsa?

La milia si forma da cheratina intrappolata sotto la pelle, non da un poro ostruito. Quindi cercare di risolvere con prodotti secchi aggressivi per l'acne di solito causa solo irritazione.

Quando andare dal dermatologo?

La maggior parte delle milia è prevedibile, ma richiedi un appuntamento nei seguenti casi:

• Le bolle non migliorano dopo alcuni mesi, aumentano o disturbano il tuo aspetto.
• La bolla cresce, sanguina, forma croste o si riapre e non guarisce.
• Le bolle si sono raggruppate su un'area rossa rilevata o sono comparse in gran numero e pruriginose.
• Hai notato chiazze gialle e piatte, bolle a cupola con il centro infossato o un nodulo sulla palpebra.
• Sono comparse dopo ustione, vescicole, accumulo di liquido o un trattamento prolungato con farmaci.
• Dopo averla schiacciata la zona diventa rossa, calda o gonfia. In questo caso va visitato lo stesso giorno.
• Se noti un gonfiore sulla palpebra con cambiamenti della vista, dolore dentro l'occhio o sensibilità alla luce, fatti visitare lo stesso giorno.