Milia: что это? Белые пупырышки вокруг глаз

Что такое milia? Milia — это жемчужно-белые пупырышки, которые образуют маленькие кисты, заполненные кератином, прямо под поверхностью кожи; они безвредны. Это не прыщи, поэтому выдавливание их не удалит, а повредит кожу, оставляя след и риск инфекции. У взрослых они часто исчезают сами за недели или месяцы. Если не проходят или мешают, дерматолог может вскрыть и удалить их стерильной иглой или скальпелем. Если пупырышек растёт, кровоточит или не заживает, это может быть не milia — нужен осмотр.

Сначала запомните: выдавливание не помогает

Увидев белую точку под глазом, первое желание — выдавить её пальцами. Не делайте этого. Milia — маленькая киста внутри кожи с закрытой поверхностью. Даже специалист сначала вскрывает эту оболочку стерильным инструментом, прежде чем удалить содержимое. Надавливание ногтями не удаляет кисту, а повреждает окружающую кожу и может оставить след.

То же относится к игольчатым и вскрывающим инструментам для дома. Кожа век тонкая и чувствительная, работать очень близко к глазу — отдельный риск. Использование иглы у зеркала также повышает риск инфекции. Ни одно видео в интернете не устраняет этот риск.

Если вы всё же выдавили, держите участок чистым и не наносите ничего нового. Если появились покраснение, жар и боль, в тот же день обратитесь к врачу.

Что такое milia и как она образуется?

Кожа постоянно обновляет старые клетки. Иногда клетки не слущиваются, а остаются под поверхностью, затвердевают и образуют маленькую кисту, заполненную кератином. Пупырышки обычно одиночные или в небольших группах, не болят и не чешутся. Они не заразны и не относятся к типу прыщей. Иногда явного триггера нет, так что не нужно думать, что вы «сделали что-то не так».

Тяжёлые кремы тоже в числе часто обвиняемых. Говорят, что плотные жирные средства вокруг глаз могут быть риском, но сильных измерений нет. Тем не менее если пупырышки появились после нового средства для глаз, разумно сделать небольшой перерыв. Для использования см. статью нужен ли крем для глаз.

Прыщ или milia? Путаница с пупырышками

Маленькие пупырышки вокруг глаз вызывает не только milia. Таблица не диагностический инструмент, а подсказка, почему стоит прийти на осмотр. Если сомневаетесь, дерматолог может различить большинство пупырышков на глаз.

Прочитав последнюю строку, не паникуйте, но запомните: milia чаще всего остаются на месте или со временем исчезают. Пупырышек, который растёт, кровоточит, покрывается корочкой или открывает незаживающую ранку, не стоит списывать на «наверное, milia».

Что делать, когда замечаете белый пупырышек?

Порядок ниже — пример, выведенный из общих рекомендаций, а не точный график.

1. Уберите руки. Не выдавливайте, не скоблите, не прокалывайте.
2. Сделайте фото при одинаковом освещении. Через несколько недель будет легче увидеть, растёт ли он.
3. Подумайте и запишите, не начинали ли вы в последние недели средство для глаз, косметику или стероидный крем.
4. Если начали новый плотный крем, сделайте перерыв. Рецептурное лекарство не прекращайте без согласования с врачом.
5. Если пупырышек безболезненный и стабильный, подождите. У взрослых он может исчезнуть через несколько недель или месяцев.
6. Если через несколько месяцев он не проходит или растёт, кровоточит, открывает ранку, обратитесь к дерматологу.

Что можно сделать дома?

Для milia нет доказанного домашнего средства, чаще всего лучший вариант — подождать. Тем не менее есть шаги, которые поддерживают кожу и уменьшают риск новых пупырышков:

• Умывайте лицо дважды в день мягким очищающим средством; технику см. в статье как умываться.
• Снимайте макияж перед сном, не растирайте кожу вокруг глаз. Способ см. в статье как снимать макияж.
• Каждый день наносите солнцезащитный крем широкого спектра, не менее SPF 30, обновляя каждые 2 ч. и после пота или плавания. Для области вокруг глаз посмотрите статью как наносить солнцезащитный крем.
• Сделайте паузу с плотными кремами на жировой основе вокруг глаз.
• Не наносите на лицо безрецептурные стероидные кремы в течение длительного времени.

Помогают ли пилинг и retinol?

Сообщается, что некоторые упорные пупырышки можно убрать пилингом или retinol, но здесь есть два условия. Во-первых, доказательства не сильны. Во-вторых, кожа вокруг глаз легко реагирует на эти средства. Поэтому перед использованием в зоне рядом с веком спросите врача, а если делаете пилинг, не нарушайте общее правило — не делайте его чаще 1–2 раза в неделю. Во время беременности и грудного вскармливания ретиноиды не используются; проконсультируйтесь с врачом.

Как проводит процедуру специалист?

Milia не требует лечения в медицинском смысле, процедуру делают чаще всего потому, что внешний вид беспокоит. Выбор дерматолога зависит от места и количества пупырышков:

• Вскрытие и удаление: стерильной иглой или скальпелем открывают верхушку пупырышка, содержимое аккуратно удаляют. Это часто используемый метод при небольшом количестве пупырышков.
• Криодеструкция или прижигание: возможны криотерапия или электрокоагуляция с выскабливанием.
• Рецептурный крем с ретиноидом: при большом количестве и распространённых пупырышках можно рассмотреть adapalene или tretinoin.
• Пилинг, дермабразия или лазер: рассматриваются при очень распространённых состояниях.
• Пероральные лекарства: иногда используются при милиа на бляшке.

Какой метод применить, решает врач, исходя из места и количества пупырышков. Вокруг века процедуру делает опытный врач в стерильных условиях. Процедура удаляет пупырышек, но не предотвращает появление новых.

Белые пупырышки у младенцев

Milia встречается примерно у половины новорождённых, чаще всего вокруг носа, и проходит сама за несколько недель. Не выдавливайте, не скоблите и не наносите лосьоны или масла, предназначенные для взрослых. Если есть сомнения насчёт кожи ребёнка или пупырышки сопровождаются покраснением, выделениями или температурой, обратитесь к педиатру.

Можно ли предотвратить milia?

Честный ответ: в основном нет. Большинство пупырышков у младенцев и при первичных формах не предотвратить. Для более поздних форм снизить риск могут помочь ограничение солнца, перерыв с плотными кремами, применение стероидных кремов только по назначению врача и регулярное мягкое очищение. Их эффект не доказан сильными исследованиями, но это безвредные и простые шаги.

Частые вопросы о milia

Milia заразна?

Нет, она не заразна. Однако купольные пупырышки с углублением в центре могут быть molluscum, а он заразен. Поэтому если не уверены, обратитесь на осмотр.

Можно ли наносить макияж?

Масляные средства для макияжа относят к факторам риска. Если хотите скрыть, выбирайте безмасляный продукт, не пропускайте вечернее очищение и не пытайтесь разгладить пупырышек растиранием или выскабливанием.

Остаётся ли след после удаления?

Известно, что выдавливание дома может оставить след. Процедуры у врача тоже имеют свои риски, как и любые процедуры; до начала уточните, чего ожидать от конкретной процедуры.

Это появилось из-за жирной кожи?

Milia образуется не из забитой поры, а из keratin, запертого под кожей. Поэтому попытки решить проблему агрессивными средствами для сушки прыщей обычно дают только раздражение.

Когда идти к дерматологу?

Большинство milia — ожидаемое явление, но в следующих случаях запишитесь на приём:

• Пупырышки не проходят в течение нескольких месяцев, увеличиваются или их внешний вид вас беспокоит.
• Пупырышек растёт, кровоточит, покрывается корочкой или заживает и снова открывается.
• Пупырышки собрались на припухшем, красном участке или внезапно появилось много пупырышков и они чешутся.
• Вы заметили жёлтые плоские пятна, пупырышки с углублением в центре или уплотнение на веке.
• Появилось после ожога, образования пузыря или длительного приёма лекарства.
• После выдавливания место стало красным, горячим, болезненным или отёчным. В таком случае обратитесь в тот же день.
• При отёке века появились нарушения зрения, боль внутри глаза или чувствительность к свету. Это тоже повод обратиться в тот же день.