Salicylic acid (BHA): что это и как использовать при акне и чёрных точках
Другие названия: BHA, Бета-гидрокси кислота
Salicylic acid — это растворимая в жирах бета-гидроксикислота (BHA), поэтому она может проникать внутрь поры; чаще всего её пробуют при чёрных и белых точках. В средствах без рецепта её концентрация 0,5–2%. Начинать с низкой концентрации и не пропускать увлажнитель — значит ограничить сухость. При тяжёлом акне её недостаточно; при беременности, грудном вскармливании и у маленьких детей сначала стоит спросить врача.
Коротко
- Название INCI
- Salicylic Acid
- Тип
- растворимая в жирах бета-гидроксикислота (BHA)
- Для чего
- поддержка при чёрных и белых точках; ослабляет скопление внутри поры
- Типичная концентрация
- в средствах без рецепта 0,5–2%
- Применение
- начните с одного средства, один раз в день или несколько раз в неделю
- Важно
- при аллергии на аспирин, беременности, грудном вскармливании и у маленьких детей сначала спросите врача
Что на этой странице?
- Почему важна растворимость в жирах?
- Для чего нужна salicylic acid? Насколько сильны доказательства при акне?
- Концентрации: какой процент для чего используется?
- Пример частоты по типу продукта
- Правила, которым нужно следовать при добавлении в рутину
- Salicylic acid или другой фактор?
- Частые ошибки с salicylic acid
- Риски: раздражение, аллергия и салицилатное отравление
- Беременность, грудное вскармливание и дети
- Если salicylic acid не помогает
Для чего нужна salicylic acid: эта растворимая в жирах бета-гидроксикислота (BHA) может ослаблять скопление внутри поры и уменьшать видимость чёрных и белых точек. В средствах без рецепта концентрация обычно 0,5–2%. В начале достаточно одного раза в день или нескольких раз в неделю; при сухости частоту уменьшайте. Избегайте нанесения на большие участки. Во время беременности, грудного вскармливания и с маленькими детьми сначала проконсультируйтесь с врачом.
Почему важна растворимость в жирах?
Большинство кислот в пилингах и тониках растворимы в воде. Salicylic acid растворяется в жирах. Поскольку внутренность поры — жирная среда, она может проникать в неё глубже, чем водорастворимые кислоты, и воздействовать на пробку из жира и отмерших клеток. Чёрные точки и белые точки как раз состоят из такой пробки, поэтому чаще всего средство рекомендуют именно при этой проблеме.
У её действия два основных аспекта:
- Кератолитическое действие: смягчает кератин в верхнем слое и облегчает отшелушивание отмерших клеток.
- Отшелушивание внутри поры: уменьшает накопление клеток в канале и помогает предотвращать закупорку.
Чего оно не делает? Оно не уменьшает сальные железы навсегда, не меняет размер пор и не достигает глубокого болезненного прыща. Если средство находится на коже недолго, в составе очищающего, его эффект тоже ограничен.
Для чего нужна salicylic acid? Насколько сильны доказательства при акне?
Широкое распространение не говорит о силе доказательств. Обширный систематический обзор безрецептурных средств при акне оценил шесть разных ингредиентов: исследований — 49, участников — 3.880. Для salicylic acid исследований мало и они небольшие: в исследовании с участием 46 чел., сравнивавшем её с tretinoin, разницы почти не было, но достоверность низкая. Исследование с 41 чел., сравнивавшее её с benzoyl peroxide, не измеряло общую оценку состояния, сделанную участниками. Общий вывод обзора ясен: клиническая польза неопределённа, нужны более надёжные исследования.
Поэтому попробовать salicylic acid разумно, но ждать от неё решения проблемы тяжёлого акне не стоит. Таблица ниже переводит это на практику.
| Ситуация | Место salicylic acid | Следующий шаг |
|---|---|---|
| Чёрные точки, белые точки | Один из разумных первых вариантов | Используйте регулярно 8 недель, затем оцените |
| Несколько воспалённых прыщей | Может помочь, но в одиночку может не хватить | Спросите у фармацевта о таких вариантах, как benzoyl peroxide |
| Распространённые прыщи на спине и груди | Осторожность из-за нанесения на большую площадь | Проконсультируйтесь с дерматологом |
| Глубокие, болезненные прыщи, оставляющие следы | Не подходит | Обратитесь к дерматологу |
| Повторяющиеся прыщи на линии подбородка, усиливающиеся во время менструации | Ожидать, что одно средство справится, не стоит | Обратитесь к врачу |
Причины прыщей подробно описаны в статье почему появляются прыщи. Оставшиеся тёмные пятна и следы — другая тема; см. статью следы от акне.
Концентрации: какой процент для чего используется?
Salicylic acid используется в очень широком диапазоне — от 0,5% до 30%, но не все эти средства предназначены для нанесения на лицо.
| Концентрация | Где? | Дома на лицо? |
|---|---|---|
| %0,5-2 | Очищающее средство, тоник, сыворотка, средства против прыщей | Да, при использовании по инструкции |
| %2-3 | Средства для кожи головы, некоторые рецептурные комбинации с кортизоном | Не для лица; рецептурный выбор делает врач |
| %15-27 | Средства от бородавок и мозолей | Нет |
| %20-30 | Поверхностный клинический пилинг | Нет, это работа специалиста |
Одна и та же концентрация 2% в очищающем средстве и в сыворотке работает не одинаково. Очищающее средство остаётся на коже недолго и смывается, а сыворотка остаётся до следующего умывания. Поэтому вместо того, чтобы выбирать «2% — самое сильное», смотрите на тип продукта. Если концентрация на этикетке не указана, безопаснее начать со смываемого средства.
Пример частоты по типу продукта
Многим людям говорят, что можно использовать дважды в день, но в начале это не обязательно. Таблица ниже — отправная точка, выведенная из общего правила осторожности; если она противоречит этикетке, следуйте этикетке.
| Продукт | Начало | Если переносится |
|---|---|---|
| Смываемое очищающее средство | 1 раз в день, вечером | 2 раз в день |
| Тоник или ватный диск | Через день | 1 раз в день |
| Сыворотка, оставляемый гель | По вечерам, 2–3 раза в неделю | Через день или 1 раз в день |
| Точечное средство | Только на прыщ, 1 раз в день | Если нет сухости — частота, указанная на этикетке |
Жирная кожа может лучше переносить более частое использование; сухой и чувствительной коже, как правило, достаточно оставаться в левом столбце таблицы.
Правила, которым нужно следовать при добавлении в рутину
- Начните с одного средства. Если очищающее средство, тоник и сыворотка одновременно содержат salicylic acid, кожа получает слишком большую нагрузку. Новое средство сначала попробуйте на участке кожи руки или на сгибе локтя, два раза в день, в течение 7–10 дн.
- Не пропускайте увлажнитель. Даже у жирной кожи сухость не решает проблему себума, а лишь утомляет барьер. Выбор увлажнителя: в статье описаны варианты, которые не забивают поры.
- Не забывайте солнцезащитный крем. Светочувствительность от salicylic acid продемонстрирована не так чётко, как у AHA; в одном исследовании на мышах был даже защитный эффект. Но это не результат для людей: средство, способное истончить верхний слой, требует защиты днём. Широкий спектр, не менее SPF 30; обновляйте каждые 2 ч. Подробности — в руководстве по солнцезащитным кремам.
- Не используйте вместе с retinol. Оба сушат. Salicylic acid — утром, retinol — вечером или в разные дни.
- Не растирайте. Нажим при работе с пэдом или щёткой для лица не откроет пробку, а вызовет раздражение.
- Дайте время для оценки. В первые недели мелкие прыщи могут временно увеличиться. Если нет жжения, зуда и покраснения, это может быть ожидаемым процессом. Для оценки 8 недель — разумная отправная точка.
Salicylic acid или другой фактор?
В зависимости от цели salicylic acid может быть не первым выбором. Таблица ниже сопоставляет варианты; рецептурные средства назначает врач.
| Цель | Положение salicylic acid | Другой возможный вариант |
|---|---|---|
| Чёрные точки | Разумен, так как проникает в поры | Ретиноиды; например, adapalene — спросите у врача |
| Шероховатость поверхности, тусклый вид | Может помочь, но не является основной целью | Glycolic или lactic acid |
| Воспалённые прыщи | Ограничен в одиночку | Benzoyl peroxide, azelaic acid |
| Тёмные пятна после прыщей | В исследовании с пилингом 30% на 24 чел. в итоге чёткой разницы не выявлено | Azelaic acid и niacinamide можно обсудить с врачом |
В этикетке ингредиент пишется как «Salicylic Acid», а «BHA» встречается в рекламном языке. Исторически salicylic acid связывают с корой ивы, но наличие в списке экстракта коры ивы не означает, что в продукте такая же концентрация salicylic acid.
Частые ошибки с salicylic acid
- Использовать три средства подряд. Очищающее, тоник и сыворотка вместе дают не более быстрый результат, а скорее большую сухость.
- Считать стянутость признаком эффективности. Сухая кожа — это кожа с утомлённым барьером.
- Бросить увлажнитель, потому что кожа жирная. Это не решает проблему, а может усилить раздражение.
- Наносить средство для лица в большом количестве на спину и грудь. С увеличением площади всасывание тоже возрастает.
- Ожидать результата за несколько дней. Открытие существующих пробок и отсутствие новых занимает время; частая смена средств также искажает оценку.
- Выдавливать прыщи. При использовании кислот кожа легче повреждается, растёт риск следов и тёмных пятен.
Риски: раздражение, аллергия и салицилатное отравление
Salicylic acid хорошо переносится большинством людей. Но чаще всего встречаются жжение, сухость и шелушение, особенно на потрескавшейся коже и при высокой концентрации. Если появляются умеренное или сильное раздражение, покраснение, ощущение жара, прекратите использование и обратитесь к врачу.
- Аллергия: Встречается редко, но сообщалось о контактной аллергии, очень редко бывают случаи анафилаксии. Если у вас аллергия на аспирин или салицилаты, проконсультируйтесь с врачом перед применением. При отёке и затруднённом дыхании вызывайте скорую помощь.
- Салицилизм (отравление салицилатами): На средства для нанесения на кожу — редкость. Риск возрастает при нанесении на большую площадь, высокой концентрации, закрытом (под повязкой) нанесении и у детей. Симптомы: головокружение, звон в ушах, тошнота, рвота, диарея, учащённое дыхание, головная боль, сильная сонливость, спутанность сознания. При этих симптомах смойте средство и вызовите скорую помощь.
- Потрескавшаяся и поврежденная кожа: Всасывание и раздражение возрастают. Не наносите на эти участки.
Также не применяйте бессистемно средства, покрывающие большую часть тела (некоторые пилинги, лосьоны для больших площадей). Продукт, подходящий для небольшого участка лица, не обязательно подходит для всего тела.
Беременность, грудное вскармливание и дети
В этом разделе мы описываем осторожные рамки; для личного решения проконсультируйтесь с врачом.
- Беременность: При низкой концентрации (2% и ниже), нанесении на небольшой участок и кратковременном использовании обычно считается низкорисковым, но надёжных исследований на беременных мало. Поскольку salicylic acid может всасываться через кожу, риски и пользу нужно обсудить с врачом. Избегайте нанесения на большие площади, высоких концентраций, закрытого нанесения и пилингов.
- Грудное вскармливание: В источниках о безопасности лекарств обычно считается приемлемым, но не наносите средство на участки, которые контактируют с ребёнком, и проконсультируйтесь с врачом.
- Дети: Детям до двух лет обычно не применяют. У маленьких детей всасывание через кожу выше и раздражение сильнее. Оценки в Европе призывают к осторожности и для средств, предназначенных для детей до трёх лет. Если используется для подростков при акне, сначала получите мнение дерматолога или педиатра.
Если salicylic acid не помогает
Обратитесь к дерматологу, а не продолжайте менять средства, если:
- Если в течение 8–12 нед. регулярного использования изменений нет
- Прыщи глубокие, болезненные или оставляют следы
- У взрослых внезапно появляется акне, которое сопровождается нарушением менструального цикла или усиленным ростом волос
- Во всех средствах появляются жжение, покалывание и шелушение
- Есть распространённая сыпь, ранки или шелушение, и вы не уверены, что это акне
Врач при необходимости обсудит рецептурные местные или пероральные варианты лечения. Дозировку и длительность таких лечений определяет только осмотр.
Эта страница носит общий информационный характер и не заменяет медицинский диагноз или лечение. Если проблема с кожей или кожей головы не проходит, обратитесь к дерматологу.
