Ceramide: что это и почему важен для барьера кожи?

Для чего нужен ceramide: поддерживая липиды, которые удерживают клетки верхнего слоя кожи вместе, он может помогать уменьшать потерю воды и делать сухую и чувствительную кожу комфортнее. Известно, что при экземе и с возрастом уровень ceramide снижен. Крем с ceramide может поддерживать показатели барьера, но не каждое исследование показало его превосходство над плацебо-кремом при выраженной экземе. Проще всего включить его в рутину как часть увлажнителя, наносимого на влажную кожу после очищения.

Где ceramide находится в коже?

Верхний слой кожи можно представить как кирпичную стену. Ороговевшие клетки — кирпичи, а раствор между ними — липиды. Ceramide — основной компонент этого раствора. В одном исследовании липидный слой описан как примерно 50% ceramide, 25% холестерин и 15% свободные жирные кислоты. Другие измерения дают для ceramide цифры, близкие к 40%; таким образом, соотношения не точны, но есть согласие, что ceramide — доминирующий компонент.

Когда раствор крепкий, вода уходит медленнее, а раздражающие вещества проникают труднее. Когда он ослабевает, кожа стягивается и шелушится, а обычно нераздражающие средства начинают щипать. Конечно, сухость не вызвана только ceramide, но это объясняет, почему на барьер обращают внимание.

Когда уровень снижается?

• С возрастом: в образцах с лица, кисти и голени все основные липиды, и особенно ceramides, оказались ниже с возрастом. Кожа также медленнее обновляет ceramide.
• Зимой: в том же исследовании липиды заметно снижались в зимние месяцы по сравнению с весной и летом.
• При экземе: уровень ceramide низкий как в активных, так и во внешне здоровых участках.
• При чрезмерном очищении и кислотах: жёсткие очищающие средства, частые пилинги и сильные активные вещества могут утомлять барьер. Поэтому стоит посмотреть и на привычки умывания лица.

Этот список не означает, что каждому нужен крем с ceramide; он лишь помогает понять, почему кожа зимой и с возрастом становится суше.

Ceramide: для чего нужен при сухой и чувствительной коже

Не думайте, что ceramide из крема заменяет собственный барьер кожи. Скорее он поддерживает существующую липидную структуру верхнего слоя. Вот как можно смотреть на разные цели:

Что показали исследования, а что нет?

Этот ингредиент приобрёл очень надёжную репутацию, но результаты не так просты, как кажутся. Один из самых чётких примеров доказательств — двойное слепое плацебо-контролируемое исследование длительностью 28 дн. на 100 чел. со средней степенью экземы. Сравнивали тех, кто использовал крем и очищающее средство с ceramide, и тех, кто получал неактивную версию той же формулы.

• Показано: измерение потери воды и увлажнённость кожи в группе с ceramide значимо лучше. Зуд, сухость и мягкость по оценке удовлетворённости также были выше.
• Не показано: показатель тяжести экземы снизился в обеих группах примерно одинаково; разница на 28-й день была незначимой. Кроме того, обеим группам при необходимости назначали кортизоновый крем.
• Побочные эффекты: в группе с ceramide чаще всего отмечались жжение при нанесении (5 чел.) и зуд (3 чел.). Серьёзных побочных эффектов не сообщалось.
• Конфликт интересов: компания, производящая продукт, поддерживала исследование, а часть авторов работает в ней.

Другие данные показывают ту же неоднозначную картину. В небольшом исследовании на 30 чел., у которых сухая кожа из-за работы с батиком, крем с ceramide и крем с centella не отличались по увлажнению и потере воды. В одной новой работе физиологическая липидная поддержка выравнивала профиль ceramide и укрепляла барьер, а в другой использование увлажнителя снизило общее количество липидов, и авторы трактовали это как положительный сдвиг в составе липидов. Сообщается также, что некоторые увлажнители почти не влияют на барьер.

Итак, ceramide — хороший ориентир при выборе увлажнителя, но нельзя сказать «если есть ceramide, барьер восстановится». Важна вся формула.

Как ceramide выглядит на этикетке?

Упоминают около двенадцати типов ceramide. Наиболее частые в продуктах указаны ниже. Буквы в названии показывают строение ceramide, а не порядок эффективности.

На лицевой стороне упаковки могут быть громкие заявления, поэтому смотрите полный состав. Если ceramide стоит в конце списка, это может означать низкую концентрацию, но поскольку процент обычно не указан, точно сказать нельзя.

Только ceramide или смесь липидов?

Есть исследования, показывающие, что ceramide вместе с холестерином и жирными кислотами даёт лучший вклад в барьер, чем по отдельности. В лабораторном исследовании на коже пожилых людей и мышей смесь из четырёх липидов в молярном соотношении 3:1:1:1 с преобладанием холестерина ускорила восстановление барьера через 6 ч. Практическая польза ограничена: на этикетке соотношение не указано, и дома его не проверить. Вывод такой:

• Если в креме с ceramide есть также холестерин и жирные кислоты, это хороший признак.
• Чаще всего работает вместе с окклюзивными и увлажняющими ингредиентами: dimethicone, glycerin, hyaluronic acid, масло ши и коллоидная овсянка встречаются в этой роли.
• Сыворотка с ceramide, оставленная без крема поверх, может оказаться недостаточной для сухой кожи.

Ceramide, hyaluronic acid и вазелин: в чём разница

Это не конкуренты: они помогают сухой коже тремя разными путями. Оценивая крем, полезно учитывать все три.

При очень сухой коже одного гумектанта может не хватить, нужен и окклюзивный слой. Ceramide — лишь часть этой картины. Не смотрите только на ceramide в этикетке и не забывайте про две другие группы.

Где ceramide в рутине?

Ceramide чаще всего входит в состав увлажнителя. Порядок простой: мягкое очищение, сыворотка при наличии, крем с ceramide, утром — солнцезащитный крем. Рекомендуется наносить в течение примерно 3 мин. после умывания, пока кожа ещё влажная. Новое средство попробуйте на участке кожи руки или на сгибе локтя, два раза в день, 7–10 дн.

Простой пример плана при ослабленном барьере

Если кожа щиплет, краснеет и стягивает от каждого средства, попробуйте не добавлять, а убрать. План ниже — пример, выведенный из общих правил осторожности, а не протокол клинического исследования. Длительность у каждого своя; восстановление может занять недели, иногда месяцы.

1. 1-я неделя: прекратите retinol, кислоты, пилинг и механическое трение. Утром — вода или очень мягкое очищение, крем с ceramide, солнцезащитный крем. Вечером — мягкое очищение и крем.
2. 2-я неделя: не добавляйте новых средств. Замените горячую воду тёплой. Не растирайте кожу полотенцем.
3. 3-я неделя: если жжение уменьшилось, можно рассмотреть переход к мягкому активному веществу, например niacinamide.
4. 4-я неделя и далее: если кожа спокойна, верните один из прежних активных веществ, но реже, чем раньше.

Три вопроса о креме с ceramide

Подходит ли для жирной или склонной к акне кожи?

Барьер кожи может нарушаться и у жирной кожи, особенно если используется жёсткое очищающее средство или подсушивающее средство от прыщей. Здесь решает не ceramide, а консистенция крема и остальные ингредиенты. Выберите лёгкий лосьон с пометкой non-comedogenic («не забивает поры»).

Сыворотка или крем?

В описанном выше контролируемом исследовании использовали крем и очищающее средство; аналогичных данных для сыворотки нет. На сухой коже одна сыворотка обычно недостаточна, поэтому ceramide удобнее получить в составе крема.

Когда станет заметен эффект?

В описанном выше исследовании по экземе разница в потере воды начала проявляться уже в первые недели. Вы тоже можете заметить разницу в стянутости и шелушении в течение нескольких недель. Если разницы нет, прежде чем менять формулу, пересмотрите очищающее средство и привычку пользоваться горячей водой.

Чего ceramide не может? Когда нужно идти к врачу?

Крем с ceramide — косметическое средство для ухода. Он не заменяет лечение экземы, псориаза, розацеа или инфекции. Не прекращайте лечение, назначенное врачом, из-за того что начали пользоваться кремом с ceramide. Если есть что-то из перечисленного ниже, не тратьте время на смену кремов:

• Зуд, трещины или водянистые пузырьки, которые не проходят за несколько недель
• Признаки инфекции: корочки, мокнутие, тепло
• Сыпь, распространяющаяся на большую площадь, или зуд, мешающий спать
• Сухость, которая не уменьшается за несколько недель регулярного использования увлажнителя
• Экзема или выраженная сухость у ребёнка

Данных по средствам с ceramide во время беременности и грудного вскармливания немного. Перед выбором увлажнителя полезно изучить состав на наличие отдушек и активных веществ и проконсультироваться с врачом.