Кожный барьер: что это, как понять, что он ослаблен, и как его восстановить?

Что такое кожный барьер? Это самый наружный слой кожи, stratum corneum: тонкая стена, которая удерживает воду внутри и не пускает раздражители и микробы снаружи. При ослаблении кожа сохнет, шелушится, а наносимые средства начинают щипать. Для восстановления сначала снижают нагрузку и переходят к мягкому очищению, увлажнителю с ceramide и солнцезащитному крему. Восстановление зависит от человека: от нескольких недель до нескольких месяцев.

Что такое кожный барьер и где он находится?

В самом верхнем слое эпидермиса есть пласт примерно из 15 слоёв плоских клеток. Он называется stratum corneum. Клетки в нём лишены ядер, то есть в каком-то смысле мертвы, но не бесполезны. Самое распространённое сравнение для этой структуры — кирпичи и раствор.

• Кирпичи (корнеоциты): плоские клетки, содержащие keratin и природные увлажняющие вещества.
• Раствор (липидный матрикс): ceramide, холестерин и жирные кислоты, которые заполняют пространство между клетками.

Эта стена постоянно обновляется. Поверхностные клетки медленно слущиваются, снизу приходят новые. Слегка кислая среда кожи — тоже часть порядка: нормальный pH кожи указывается около 5,5. Агрессивные средства могут нарушить этот баланс.

Что делает барьер в течение дня?

• Удерживает воду. Не даёт слою высыхать. Потеря воды с поверхности кожи в воздух называется трансэпидермальной потерей воды. При ослаблении барьера эта потеря возрастает.
• Задерживает внешние вещества. Ограничивает проникновение химикатов и бактерий, которые могут вызывать инфекцию.
• Обеспечивает механическую защиту. Защищает живые клетки от трения.
• Частично служит щитом от UV-света. Однако это не замена солнцезащитному крему.
• Выбирает, какие средства проникают. Поэтому продукт, который вы спокойно используете при крепком барьере, при ослабленном может щипать.

Почему барьер ослабевает?

Барьер чаще подводит не болезнь, а добросовестное излишество. В списке ниже найдите свою рутину.

Помимо этого, важен и возраст: барьер с годами обновляется медленнее. Атопический дерматит, розацеа, псориаз и ихтиоз напрямую влияют на барьер. В таких случаях одного ухода недостаточно, нужен врач.

Как проявляется ослабленный барьер?

Самый типичный признак — то, что раньше переносилось спокойно, начинает щипать. Может наблюдаться сочетание нескольких признаков:

• Жжение или щипание при нанесении даже простого увлажнителя
• Сухость, шелушение, шероховатые участки
• Покраснение, зуд, чувствительность при прикосновении
• Одновременно стянутость и рост прыщей
• Частое повторное раздражение или инфекции

Честно говоря, ни один из этих признаков сам по себе не является диагнозом. Состояние барьера оценивают, измеряя потерю воды в лаборатории; дома такого измерения не сделать. Более того, иногда барьер пропускает воду и без заметного шелушения. Самый практичный признак дома — отвечает ли кожа на простой уход, описанный ниже. Если покраснение, шелушение или зуд в каком-то участке не проходят, не ставьте себе диагноз «барьер повреждён», а обратитесь к врачу.

Когда нужно обратиться к врачу?

• Если жжение, зуд или покраснение не уменьшаются, несмотря на простой уход ниже.
• Если кожа трескается, кровоточит, мокнет или есть признаки инфекции.
• Если сыпь возвращается и держится в определённых местах.
• Если у вас есть акне, экзема, розацеа или псориаз и вы не уверены, стоит ли прекращать активные средства.

Врач при необходимости выяснит основное состояние и решит, подходят ли рецептурные варианты и в какой дозе.

План приостановки активных средств

Важное замечание: в источниках нет установленного срока вида «прекратите на столько-то дней». План ниже — отправная точка, сроки выведены из общих принципов. Продолжительность определяет не календарь, а кожа. Рецептурные препараты, которые вы принимаете, самостоятельно не отменяйте: сначала спросите врача, потому что некоторые из них при использовании могут немного щипать.

При возвращении не обязательно вводить обратно все прежние средства. Этот период может показать, что многие продукты с полки вам на самом деле не нужны. Перед добавлением нового продукта попробуйте его на участке кожи руки или в сгибе локтя два раза в день, 7–10 дн. Не совмещайте retinol и пилинг в один период — вместе они могут усиливать сухость. Для возврата к retinol см. руководство по применению retinol, а если вы решите пересмотреть пилинг, поможет статья пилинг.

Если у вас есть акне и вокруг него кожа открыта или повреждена, временно прекратите и средства от прыщей, не выдавливайте. При серьёзном акне план составьте вместе с дерматологом.

Какой продукт возвращать первым?

Для этого нет установленной исследованиями последовательности. Разумный подход — начинать с того, что вам нужнее всего, а самое раздражающее оставлять на потом. Приведённый ниже порядок — общий пример:

1. Средство от акне или рецептурный продукт: если есть медицинское основание, идёт первым; сроки определяет врач.
2. Утренний антиоксидант: если используете витамин C и он не щиплет, можно вернуть. Если щиплет, подождите ещё.
3. Retinol: вечером, тонким слоем, сначала редко. Если нанести увлажнитель до него, сухость может уменьшиться.
4. Пилинг: в самом конце. У некоторых людей возвращать его не нужно вовсе.

Ингредиенты, поддерживающие восстановление

Восстановление барьера — это не столько то, что ингредиенты «заново выкладывают стену», сколько создание для кожи спокойной среды, чтобы она сама восстанавливалась. В этих группах можно искать состав на этикетке.

• Ceramides, холестерин и жирные кислоты: природные компоненты раствора между клетками. Есть исследования, показывающие, что увлажнители с ceramide поддерживают удержание воды и работу барьера. В лабораторных работах нанесение только одного или двух из этих трёх жиров замедляло восстановление, а сбалансированная смесь позволяла коже восстанавливаться нормально. Насколько это отражается на продуктах в магазине, неясно, поэтому искать точные проценты на этикетке не нужно.
• Вазелин (petrolatum), ланолин и dimethicone: создают покрывающий слой и замедляют выход воды. Вазелин в этой группе самый сильный. На жирной или склонной к акне коже плотный слой может забивать поры.
• Глицерин и hyaluronic acid: притягивают и удерживают воду. Глицерин — один из самых эффективных увлажнителей.
• Panthenol и niacinamide: распространённые уходовые ингредиенты. О каждом можно прочитать на отдельных страницах, и если кожа спокойно их переносит, их можно добавить. В этот период они не обязательны.

Дорогой «крем для барьера» не обязателен. Крем без отдушек, с коротким составом и без жжения часто оказывается достаточным.

Ежедневные привычки, которые защищают барьер

1. Умывайтесь коротко. Тёплой водой, мягким средством без мыла и отдушек. Подробности о технике — в руководстве по умыванию лица.
2. Увлажняйте, когда кожа ещё влажная. Сразу после того, как промокнете полотенцем, в первые минуты.
3. Солнцезащитный крем каждый день. Широкий спектр, не менее SPF 30. Если вы долго на улице, обновляйте каждые 2 ч., а также после пота или плавания.
4. Пилинг делайте реже. Чем он сильнее, тем реже его нужно делать. Не используйте на открытых ранах и солнечных ожогах.
5. Не выдавливайте и не срывайте. Выдавливание прыща напрямую открывает барьер.

Небольшие настройки под тип кожи

Распространённые заблуждения о барьере

• «Если жжёт, значит, средство работает». Жжение — не мера эффективности, а признак раздражения. За исключением рецептурных средств, прекратите использовать средство, которое щиплет.
• «Кожа привыкнет, наберитесь терпения». Для ретиноидов в начале может быть лёгкая сухость, но уменьшить частоту разумнее, чем терпеть.
• «Чем дольше я умываю лицо, тем лучше». Долгий массаж очищающим средством может превратиться в излишнее очищение. Достаточно нанести, смыть и промокнуть.
• «У меня акне, не буду наносить увлажнитель». Пересушивающие средства повреждают барьер, а сухость может ухудшить акне. Используйте лёгкий увлажнитель, не забивающий поры.
• «Восстановится за неделю». Облегчение может прийти быстро, но полное восстановление может занять несколько месяцев.

Частые вопросы о барьере

Нужен ли солнцезащитный крем, если барьер ослаблен?

Да, солнце — один из факторов, которые нагружают барьер. Если химические фильтры щиплют, попробуйте минеральный продукт без отдушек на основе оксида цинка или диоксида титана. Даже если вы используете меньше средств, этот шаг не убирайте.

Бывает ли барьер ослаблен у жирной кожи?

Да. Жирный блеск не говорит о здоровом барьере, потому что кожное сало на поверхности и липиды между клетками — не одно и то же. Жёсткие очищающие средства и наложение нескольких средств от прыщей могут утомлять даже жирную кожу. В таком случае одновременно бывают блеск и жжение.

Достаточно ли одного вазелина?

Он сильный помощник в замедлении выхода воды, и на сухих участках может помогать ночью. Но вазелин не содержит природных липидов барьера, поэтому его можно наносить и поверх крема с ceramide. Если склонны к акне, будьте внимательны при нанесении на лицо.